갱년기 호르몬치료 비용 효과, 월 5천원 건강 비결

얼굴이 화끈거리고 밤마다 식은땀에 잠을 설치는 요즘, 이제 갱년기가 온 걸까요?

 

갱년기 증상 때문에 일상이 힘들다면 호르몬치료를 고려해볼 수 있습니다.

 

오늘은 갱년기 호르몬치료가 무엇인지, 어떻게 받을 수 있는지, 궁금한 점들을 모두 정리해드릴게요.

갱년기와 폐경의 차이

갱년기와 폐경은 비슷하지만 다른 개념입니다. 폐경은 마지막 월경 후 1년간 생리가 없을 때를 말하며, 우리나라 여성의 평균 폐경 연령은 약 50세입니다.

 

갱년기는 폐경 전후 수년간을 의미하는데, 보통 40대 중후반부터 시작되어 평균 4~7년 정도 지속됩니다. 이 시기에 난소 기능이 점차 감소하면서 여성호르몬 분비가 줄어들게 됩니다.

 

여성은 평균 수명이 80세를 넘어서면서 인생의 약 1/3을 폐경 상태로 살아가게 됩니다. 그래서 갱년기를 어떻게 관리하느냐가 삶의 질을 크게 좌우합니다.

 

요약: 폐경은 생리가 1년간 없을 때를 의미하며, 갱년기는 폐경 전후 4~7년간의 전환기를 말합니다.

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호르몬치료란 무엇인가

호르몬치료는 폐경으로 결핍된 여성호르몬을 외부에서 보충해주는 치료법입니다. 갱년기 증상 완화와 만성질환 예방에 가장 효과적인 방법으로 알려져 있습니다.

 

💊 주요 호르몬 성분

에스트로겐: 갱년기 증상을 완화하는 주된 호르몬입니다. 안면홍조, 불면증, 질 건조증 등을 개선합니다.

 

프로게스테론: 에스트로겐 단독 사용 시 발생할 수 있는 자궁내막암 위험을 예방하기 위해 함께 사용합니다.

 

자궁이 있는 여성은 에스트로겐과 프로게스테론을 함께 복용하고, 자궁적출술을 받은 여성은 에스트로겐만 사용합니다.

 

요약: 호르몬치료는 결핍된 여성호르몬을 보충하여 갱년기 증상을 완화하고 건강을 지키는 치료입니다.

호르몬치료의 효과

호르몬치료를 받으면 다양한 증상이 개선됩니다. 대한폐경학회 조사에 따르면 폐경 여성의 80.3%가 갱년기 증상을 경험하지만, 치료를 받는 비율은 24.6%에 불과합니다.

 

✅ 단기 효과

• 안면홍조와 발한이 빠르게 개선됩니다

• 불면증이 해소되어 숙면을 취할 수 있습니다

• 우울감, 불안, 짜증 등 정신적 증상이 호전됩니다

• 질 건조증과 성교통이 사라집니다

 

 

✅ 장기 효과

• 골다공증을 예방하고 골절 위험을 줄입니다

• 심혈관 질환 발생 위험이 48% 감소합니다 (폐경 후 10년 이내 치료 시)

• 피부 탄력이 유지되고 노화가 지연됩니다

• 치매 예방 효과가 있습니다

• 대장암 발생률이 감소합니다

 

 

실제로 많은 여성들이 치료 후 "갱년기 증상이 크게 완화되었다", "골밀도가 개선되었다", "피부결이 좋아졌다"고 만족도를 표현합니다.

 

요약: 호르몬치료는 갱년기 증상 완화뿐만 아니라 골다공증, 심혈관 질환 예방 등 장기적인 건강 증진 효과가 있습니다.

호르몬치료 방법과 종류

호르몬치료는 개인의 상태에 따라 다양한 방법으로 진행됩니다. 전문의와 상담 후 자신에게 맞는 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

 

📋 투여 방법별 분류

1. 경구제 (먹는 약)

가장 일반적인 방법으로 매일 정해진 시간에 복용합니다. 건강보험 적용 시 본인부담금은 한 달에 약 5,000원 안팎입니다.

 

2. 패치 (붙이는 형태)

피부에 붙여 호르몬을 흡수시키는 방식입니다. 간 기능이 좋지 않은 경우 권장됩니다.

 

3. 겔/연고 (바르는 형태)

피부에 흡수되는 연고로, 유방암 위험을 높이지 않는 안전성이 입증되었습니다.

 

4. 질정 (질에 넣는 형태)

질 건조증이나 성교통만 있는 경우 국소적으로 사용합니다.

 

📋 투여 방식별 분류

생리주기 재현법: 갱년기 초기 여성에게 적합합니다. 에스트로겐을 25일간 투여하고, 후기 12~14일간 프로게스테론을 추가합니다. 5~6일간 휴약기를 가집니다.

 

복합 지속 투여법: 폐경 후 최소 2년이 경과한 여성에게 적합합니다. 에스트로겐과 프로게스테론을 휴약 없이 30일간 지속적으로 투여합니다.

 

에스트로겐 단독 투여: 자궁적출술을 받은 여성은 에스트로겐만 30일간 사용합니다.

 

요약: 호르몬치료는 경구제, 패치, 겔, 질정 등 다양한 방법이 있으며, 개인 상태에 맞춰 선택할 수 있습니다.

치료 시작 시기와 기간

호르몬치료는 시작 시기가 매우 중요합니다. 전문가들은 "호르몬치료는 양날의 검"이라고 표현합니다.

 

⏰ 최적의 치료 시기

폐경 후 10년 이내에 시작하는 것이 가장 좋습니다. 평균 폐경 연령이 50세이므로, 60세 이전에 시작하는 것이 이상적입니다.

 

60세 이후에는 이미 동맥경화증 등으로 혈관에 변화가 시작되어, 호르몬치료가 오히려 상태를 악화시킬 수 있습니다. 혈관이 건강할 때 치료를 시작해야 에스트로겐이 혈관 건강을 유지해줍니다.

 

⏰ 치료 기간

원칙적으로는 호르몬치료의 이점과 위험도를 평가하여 평생 진행하는 것을 권장합니다. 호르몬치료를 중단하는 순간부터 노화가 다시 진행되기 때문입니다.

 

다만 70세 이상에서는 몸의 대사가 떨어지므로 약 용량을 절반으로 줄이거나, 5~6년 후 유방암 위험을 고려하여 치료제 변경이나 중단을 고려할 수 있습니다.

 

💡 중요: 치료 기간과 방법은 반드시 전문의와 상담하여 개인의 상태에 맞게 결정해야 합니다.

 

요약: 폐경 후 10년 이내(60세 이전) 시작이 가장 이상적이며, 정기 검진을 통해 장기간 치료를 지속하는 것이 권장됩니다.

치료 받을 수 있는 대상

호르몬치료는 모든 폐경 여성에게 권장되지만, 특정 질환이 있는 경우 주의가 필요합니다.

 

✅ 치료 권장 대상

• 중등도 이상의 안면홍조나 발한이 있는 경우

• 불면증, 우울감 등 정신적 증상이 심한 경우

• 질 건조증, 성교통이 있는 경우

• 골다공증 위험이 높은 경우

• 조기 폐경(40세 이전)이 발생한 경우

• 양측 난소절제술을 받은 경우

 

 

❌ 치료 금기 대상

• 유방암, 자궁내막암 등 에스트로겐 의존성 악성종양

• 원인이 불분명한 질 출혈

• 뇌졸중, 심근경색 등 관상동맥질환 병력

• 정맥 혈전색전증, 폐색전증

• 활동성 간질환 또는 급성 담낭질환

 

 

📌 참고: 만성간질환(간경화, 만성간염)이 있어도 간 효소가 안정화되어 있으면 호르몬치료가 가능하며, 오히려 간 섬유화 예방에 도움이 됩니다.

 

요약: 대부분의 폐경 여성이 치료 대상이지만, 암이나 심혈관 질환 병력이 있는 경우 전문의와 신중한 상담이 필요합니다.

호르몬치료 시작 절차

호르몬치료를 시작하기 전에는 반드시 전문의와 상담하고 필요한 검사를 받아야 합니다.

 

Step 1: 전문의 상담

산부인과 전문의를 방문하여 현재 겪고 있는 갱년기 증상과 건강 상태를 상담합니다. 마지막 월경일, 가족력, 과거 병력 등을 정확히 알려주세요.

 

Step 2: 필수 검사 받기

• 유방 검사: 유방암 여부 확인

• 자궁경부암 검사: 자궁 건강 상태 확인

• 혈액 검사: 호르몬 수치, 간 기능, 지질 수치 등 확인

• 혈압 측정: 심혈관 건강 평가

• 골밀도 검사: 골다공증 위험도 평가

 

Step 3: 치료 계획 수립

검사 결과를 바탕으로 의사가 맞춤형 치료 계획을 제시합니다. 호르몬 종류, 용량, 투여 방법, 치료 기간 등을 함께 결정합니다.

 

Step 4: 치료 시작 및 모니터링

처방받은 호르몬제를 복용하기 시작합니다. 치료 초기 3개월 정도는 부정기적인 질 출혈이나 유방 통증이 나타날 수 있지만 대부분 사라집니다.

 

Step 5: 정기 검진

3~6개월마다 정기적으로 진료를 받으며 치료 효과와 부작용 여부를 확인합니다. 필요시 용량이나 종류를 조절합니다.

 

요약: 전문의 상담 → 필수 검사 → 치료 계획 수립 → 치료 시작 → 정기 검진의 단계를 거쳐 안전하게 호르몬치료를 받을 수 있습니다.

자주 묻는 질문 FAQ

Q1. 호르몬치료 비용은 얼마나 드나요?

건강보험이 적용되는 일반 호르몬제는 본인부담금이 한 달에 약 5,000원 안팎입니다. 천연 호르몬제 등 비급여 제제는 한 달에 약 5만 원 정도입니다.

 

Q2. 호르몬치료를 받으면 살이 찌나요?

호르몬치료 자체가 직접적인 체중 증가의 원인은 아닙니다. 다만 치료 초기 일부에서 몸이 붓거나 체형 변화를 경험할 수 있습니다. 증상이 심하면 용량이나 종류를 조절할 수 있습니다.

 

Q3. 유방암 위험이 높아진다던데 사실인가요?

2002년 연구에서 우려가 제기되었으나, 2007년 재분석 결과 유방암 발생은 1,000명당 1명 미만으로 우려보다 훨씬 낮았습니다. 바르는 형태의 호르몬제는 유방암 위험을 높이지 않는 것으로 입증되었습니다.

 

Q4. 경구 피임약과 호르몬치료는 같은 건가요?

아닙니다. 경구 피임약은 체내에 충분한 호르몬을 더 투여하는 것이고, 호르몬치료는 결핍된 호르몬을 보충하는 것으로 목적과 방법이 다릅니다.

 

Q5. 모든 갱년기 여성이 꼭 받아야 하나요?

원칙적으로는 모든 폐경 여성에게 권장되지만, 개인의 증상과 건강 상태에 따라 결정됩니다. 전문의와 상담하여 득과 실을 평가한 후 결정하는 것이 좋습니다.

 

Q6. 치료를 시작하면 평생 해야 하나요?

평생 치료가 권장되지만, 70세 이후에는 용량을 줄이거나 치료제를 변경할 수 있습니다. 정기 검진을 통해 상태를 평가하며 진행합니다.

 

Q7. 치료 중 부작용이 있나요?

치료 초기 3개월 정도 부정기적인 질 출혈이나 유방 통증이 나타날 수 있지만 대부분 자연스럽게 사라집니다. 증상이 지속되면 의사와 상담하세요.

 

Q8. 호르몬치료를 받을 수 없는 경우는요?

유방암, 자궁내막암 병력이 있거나, 뇌졸중, 심근경색 등 심혈관 질환이 있는 경우, 정맥 혈전색전증이 있는 경우 등은 치료가 제한됩니다. 이런 경우 항우울제 등 비호르몬 치료를 고려할 수 있습니다.

 

요약: 호르몬치료는 안전하고 효과적인 치료법이지만, 개인 상태에 따라 신중한 접근이 필요합니다.

📌 꼭 기억하세요!

✔ 폐경 여성 10명 중 8명이 갱년기 증상을 경험하지만, 치료율은 25%에 불과합니다

 

✔ 호르몬치료는 폐경 후 10년 이내(60세 이전) 시작이 가장 효과적입니다

 

✔ 갱년기 증상 완화뿐 아니라 골다공증, 심혈관 질환 예방 효과가 있습니다

 

✔ 경구제, 패치, 겔, 질정 등 다양한 방법 중 선택할 수 있습니다

 

✔ 건강보험 적용 시 한 달 약 5,000원 정도의 비용이 듭니다

 

✔ 유방암 위험은 1,000명당 1명 미만으로 우려보다 훨씬 낮습니다

 

✔ 반드시 전문의 상담과 검사 후 시작해야 안전합니다

 

✔ 정기 검진을 통해 치료 효과와 부작용을 확인하며 진행합니다

 

💡 갱년기는 자연스러운 과정이지만, 적극적인 관리로 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 증상이 있다면 혼자 참지 말고 전문의와 상담하세요!

 

📞 문의처

• 대한폐경학회: http://www.menopause.or.kr

• 국가건강정보포털: https://health.kdca.go.kr

• 대한산부인과학회: https://www.ksog.org